O gripa de porc

Gata, doresc a spune oficial. Mi-a ajuns. Ce adunatura de natantoci sunt medicii din tara aceasta? Oare ne-am tampit cu totii?

Se ia un subiect cat se poate de simplu. Ai un virus din familia gripei (influenza). Acest virus se propaga de colo colo si atinge proportiile unei pandemii. O pandemie e ceva “mare”. Prin comparatie, endemia e ceva mic, acolo, limitat la locuitorii din Almasul Mic, si nu s-a auzit vreodata sa fi ajuns pe la Milcov. Pandemia a trecut de mult de Milcov si-a ajuns deja la Peking, si Jakarta, si New York, si Paris, si Londra, si Madrid, si inapoi la Almasul Mic. Pandemia e, asadar, definita multi-stratificat, prin a) intinderea epidemiei, la randu-i data de contagiozitate si rata mutatiilor si b) trecerea barierelor “naturale” in calea unei epidemii, recte munti, vai si petece de apa. Ca sa ai o pandemie, virusul trebuie sa mearga, furisat, prin intermediul acelor oameni care sunt mobili sociali de-a lungul meridianelor.

Sa fie clar, asadar, ca in definirea pandemiilor nu intra sub nici o forma altceva decat acea calitate a vectorului de-a trece de la un muritor la altul, si de-a contamina populatii variate. Letalitatea virusului, agresivitatea acestuia in termen de lezare de organ, morbiditatea si mortalitatea asociate sunt toate variabile care, de obicei, sunt in continuitate, dar nu obligatoriu, cu contagiozitatea. Pe romaneste, daca virusul se transmite usor de la om la om nu-i musai ca o sa-i si omoare pe amandoi, dar nu strica sa fi precaut, caci contagiozitate mare = (de multe ori) agresivitate crescuta.

Vine un moment in viata oricarei pandemii cand aceasta si-a atins varful de glorie si se stinge. Va fi omorit poate suficienti oameni incat rezervorul s-a stins; populatia va fi dobindit imunitate, si-atunci contagiozitatea scade sub pragul necesar mentinerii acestui “foc”; virusul va fi mutat, se va fi modificat, in sensul scaderii agresivitatii lui, si-atunci va ramane cantonat doar in zone favorabile lui s.a.m.d.

Pana la mijlocul secoului XIX singura linie de aparare impotriva acestor agenti infectiosi era speranta in Doamne Doamne (sau Allah, sau Buddha, sau Quetzalcoatl, dupa caz); necunoscute stiintei, inframicronice ca dimensiune, virusurile traiau poate doar in imaginatia unui nebun. Malthus ar zice ca din acest echilibru pe muche ecologica, intre agresogenii lumii si viabilitatea populatiei oamenilor, ecosfera se afla intr-o zona mult mai buna decat acum, 200 de ani mai tarziu, cand de la cateva sute de milioane am ajuns spre 7 miliarde de suflete, toate “valoroase” intelectual. Noroc cu un domn doctor, Jenners, care – fara a sti ce e acela un virus – a demonstrat totusi ca scarificarea cu variante inactivate de germen ajuta omul sa nu contacteze variola. Variola e o boala monstruoasa, in fata careia gripa noastra porcina paleste prin comparatie. Astazi este eradicata, desi raman bine ascunse si la Est, si la Vest, fiole cu virus originar numai bune de folosit ca arma biologica.

Gripa ucide, totusi, la randu-i cu foarte multa eleganta. A ucis si in 1918, anul Marii Uniri, cand tata, Dumnezeu sa-l ierte, avea 1 an. A ucis si in 1968. A ucis si cand cu povestea cu SARS si cu gripa aviara, acum 6 ani. Nu trebuie sa fi facut atata amar de scoala medicala incat sa admiti pericolele care deriva dintr-o pandemie cu gripa, desi poate un pic de lectie de pedagogie n-ar fi stricat incat toti acesti babalaci ai Sanatatii Noastre sa cugete mai bine inainte sa deschida gura in public. Unul a remarcat, spontan, ca 20 de mii de morti e mizilic, si sa zicem mersi daca scapam cu doar atatea decese (Prof. Cercel, 2009). Altul s-a fofilat, in urma cu o luna, de la a raspunde presei cu privire la refuzul sau de a se vaccina (Ciuhodaru, 2009). Mai de curand, insusi presedintele onoratului Colegiu al Medicilor din Romania, onoratul prof. Astarastoae, a enuntat ca e o impietare la adresa eticii medicale sa obligi omul sa se vaccineze (Astarastoae, 2010). Eu, daca n-as fi medic, i-as baga in aia a mume-sii pe toti si mi-as spune speranta in Zeul Banana. Pe cine sa crezi? Dupa cine sa te iei? Si ce autoritate are o televiziune, sau alta, sau presa, sa decida asupra problemei?

Fac o paranteza pentru a-l lasa pe domnul Christopher Hitchens (traducerea imi apartine) sa povesteasca despre chestiunea vaccinarii contra virusului  polio in India, Calcutta, in 2001. Virusul este responsabil de o alta boala sinistra care atinge sistemul nervos, polio-mielita. ”

“[…] cu aceasta ocazie, fusese trimis din partea UNICEF sa promoveze cauza in cruciada […] impotriva epidemiei de poliomielita. Multumita muncii unor cercetatori precum Jonas Salk, este posibil in zilele noastre sa imunizezi copiii impotriva acestei maladii teribile la un pret neglijabil, cativa centi sau pennies cat costa sa administrezi doua picaturi de vaccin oral in gura unui bebelus. Descoperirile din medicina au reusit sa puna la o parte groaza de variola, si toata lumea astepta ca se va intampla la fel si cu poliomielita.  […] Oamenii din Bengal, femeile in particular, au fost foarte entuziasmati si chiar ingeniosi. Mi-aduc aminte o reuniune a unei comisii in care gazdele din Calcutta au pus la cale fara nici o rusine sa se alieze cu prostituatele din oras, pentru a duce vaccinul si in cele mai indepartate colturi ale societatii. Adu-ti copilul – se spunea – da-i picaturile si nu pune intrebari. […] Totul mergea bine […] dar apoi am inceput sa auzim de un zvon. In anumite locatii periferice, fanaticii musulmani incepusera sa imprastie o poveste ca de fapt picaturile erau un complot. Daca luai acel medicament sinistru din OCcident, o sa fii lovit de impotenta si diaree.[…]”

Christopher Hitchens – God is Not Great (2007)

Povestea e mult mai lunga si cu consecinte teribile. In Nigeria, de exemplu, zona declarata “libera de polio”de OMS, exact aceeasi atitudine a facut ca, in 2005, poliomielita sa secere nenumarate vieti. Dar ce vorbesc eu? Atitudinea Vaticanului fata de bolile transmisibile sexual (STD’s) e in continuare una bizara, in care prezervativul e unealta diavolului.

Si tot aidoma pare, si la noi, acest vaccin impotriva gripei porcine. De ce il refuza insa medicii? Raspunsul e foarte simplu. Se tem. Dar de ce se tem? Si daca au motive clare sa se teama, ce inima au ei sa nu impartaseasca aceste scrupule cu toti amaratii aia care, atinsi de isterie, fac cozi nenumarate la Institutul Bals? Nu cumva ne aflam cu totii intr-un mare rahat de malpraxis? Cum suna “toate dobitoacele si-au facut serul, dar “prietenii-stiu-de-ce”, nu”?

In fapt vaccinul, trebuie spus, este un produs foarte sigur. Contine proteine virale care confera imunitate. Nu contin cod genetic. Nu risti sa faci boala nici daca vrei. Poti sa faci 1000 de doze simultan, tot dracul ala e. Tot imunitatea aia o sa o ai. Dincolo de reactiile locale secundare, doar cateva au potential de risc ridicat, iar una dintre ele in particular frizeaza paranoia medicala, si stupefiant pentru mine nimeni nu i-a dat nume, sau a discutat despre ea. Anume posibilitatea ca aceste proteine, cu activitate imunologica, la un grup foarte restrans de persoane pot sa declanseze o boala inflamatorie demielinizanta numita “poliradiculonevrita” sau boala Guillain – Barre. Acum, BGS e foarte foarte rara. Mai mult, exponential mai rar se moare, sau se ramane cu sechele, din asta, desi e o afectiune serioasa, care pune individul la pat pentru cateva saptamani, care presupune paralizie, adica nu-i de glumit. Acest lucru trebuia discutat, si explicat, populatiei parte a unui proces de educatie a maselor, si-a prostimii.

Vaccinarea nu e obligatorie nicaieri in aceasta lume cu exceptia politicii nationale de vaccinare la copilul mic. Pentru restul, Dumnezeu cu mila! In cunostinta de cauza, eu, individ liber al acestei lumi, constient fiind de riscuri, pot sa aleg sa nu ma imunizez. Pot sa aleg sa obtin imunitate pe cale naturala, facand boala (cazul probabil al subsemnatului si a altor colegi de la Municipal care au anticorpi anti AH1N1 dupa ce-au facut, fara sa fi stiut, boala toamna trecuta si sunt okay). Sau, dimpotriva, pot sa aleg sa ma imunizez. Este si cazul gripei sezoniere. Si-acolo, lumea poate nu stie, poti sa faci BGS. Si nimeni pana acum din comunitatea medicala n-a facut bulbuluci de gura, alimentand o isterie de-un grotesc preistoric in vreme ce cu-nimic-mai-brejii infectionisti devin persecutorii unui experiment Milgram gargantuan si ajung sa trimita mesaje in tara ca “nu-i nevoie de consimtamantul parintelui pentru vaccinarea copilului minor”. Domnilor, pour la bonne bouche, ati luat-o complet prin cucuruz? Medicul n-are voie sa atinga copilul nici cu un varf de pana fara acordul scris al parintelui, altfel face puscarie. Daramite sa-i injectezi un ser, fapt traumatic si prin fapta, si prin continut. Implementeaza mijloace de carantina cumsecade in spital, fa provizii de medicatie antivirala ca alternativa la vaccin, pune la punct centre de criza si  foloseste politia, la o adica, pentru ca aceste lucruri sa fie respectate in comunitate. Dar nu uita nici un moment sa educi, sa educi, sa educi. Altfel niciodata, dar niciodata personajul anonim caruia nu i-a suferit anusul la moartea “vedetei” (Dumnezeule!) nu va fi inteles ce l-a manat, in ziua aia de duminica, sa stea zeci de ore la rand pentru un fis mediatic, dincolo de care nu ramane cu nimic mai putin imunitate la gripa porcina.

Din pacate asta nu-i confera imunitate nici la prostia lui, nici la prostia domniilor voastre. Colegiul Medicilor din Romania, sa ma ierte Dumnezeu, si-a aratat o data in plus diletantismul prin conflictul comunicational cu Ministerul Sanatatii. Cine gireaza aceste situatii care impieteaza securitatea nationala? MS sau CMR? Daca domnul Astarastoae are o pasiune pentru bioetica si etica medicala, si militeaza pentru consimtamant informat (ca si subsemnatul de altfel), ce-ar fi sa inceapa prin mobilizarea ciracilor domniei sale sa participe cu mai mult entuziasm la acest proces?

G.